Venlafaxina (Effexor): usos, efeitos e cuidados

Principais pontos

• Effexor é um antidepressivo aprovado para tratar depressão, ansiedade, ansiedade social e transtorno do pânico.
• Não tome Effexor se você usou recentemente um IMAO.
• Os efeitos colaterais comuns de Effexor incluem prisão de ventre, diarreia e cansaço.

Effexor (venlafaxina) é um medicamento usado no tratamento da depressão e da ansiedade. Ele aumenta os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro. Antes de iniciar o tratamento, é importante conhecer os possíveis efeitos colaterais e as precauções. Effexor XR, a versão de liberação prolongada, continua disponível com receita médica nos Estados Unidos.

O que é Effexor?

A venlafaxina é um antidepressivo aprovado pela FDA para tratar transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social e transtorno do pânico. Também é prescrita para outras condições de saúde mental em usos não aprovados oficialmente.

O medicamento é tomado por via oral e pertence à classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN). Ele impede que essas substâncias sejam reabsorvidas pelas células nervosas. Com isso, os níveis desses neurotransmissores no cérebro podem aumentar, o que pode favorecer a concentração e o estado de alerta, além de melhorar o humor.

A marca Effexor foi descontinuada nos Estados Unidos, mas Effexor XR, cuja sigla indica liberação prolongada, ainda pode ser obtido com receita médica.

• Não tome venlafaxina se você tiver usado um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) nos 14 dias anteriores.
• Informe seu médico se você já teve convulsões, lesão ou doença cerebral, doença cardíaca, pressão arterial alta ou baixa, ou problemas nos rins ou no fígado.

Para que Effexor é prescrito

Effexor é prescrito principalmente para tratar ansiedade e depressão. A FDA aprovou seu uso para:

• Transtorno depressivo maior (MDD)
• Transtorno de ansiedade generalizada (GAD)
• Transtorno de ansiedade social (SAD)
• Transtorno do pânico (PD)

Às vezes, médicos também prescrevem Effexor para outras condições, embora esse uso não esteja entre os aprovados oficialmente. Entre elas:

• Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (ADHD)
• Neuropatia diabética
• Ondas de calor
• Enxaquecas
• Transtorno obsessivo-compulsivo (OCD)
• Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD)
• Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)

Prescrever um medicamento para uma condição diferente daquela para a qual foi oficialmente aprovado é uma prática legal e comum. No entanto, um estudo de 2017 apontou que Effexor está entre os medicamentos menos propensos a serem usados dessa forma.

Um estudo identificou Effexor como um dos antidepressivos mais eficazes. Embora possa ser um antidepressivo potente, os efeitos e a tolerância variam de pessoa para pessoa. É fundamental conversar com seu médico para descobrir qual opção é mais adequada para você, considerando também que os tipos de transtorno bipolar e o diagnóstico podem orientar a escolha do tratamento.

Quais efeitos colaterais esperar

• Prisão de ventre
• Diarreia
• Sonolência
• Cansaço
• Dor de cabeça
• Azia
• Perda de apetite
• Náusea
• Efeitos colaterais sexuais
• Vômito

Esses efeitos colaterais costumam diminuir durante a primeira ou a segunda semana de uso. Entre em contato com seu médico se os sintomas forem intensos ou não desaparecerem.

Effexor pode causar sonolência no início do tratamento, mas isso geralmente melhora após uma ou duas semanas. Algumas pessoas também podem ter insônia ou pesadelos. Com o tempo, você poderá notar mudanças positivas no humor e nos níveis de energia.

O que saber antes de começar a tomar Effexor

Não tome Effexor junto com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), nem nas duas semanas após o uso desses medicamentos. Alguns exemplos de IMAOs são:

• Emsam (selegilina)
• Marplan (isocarboxazida)
• Nardil (fenelzina)
• Parnate (tranilcipromina)

Effexor e IMAOs elevam os níveis de serotonina no cérebro. A combinação pode causar complicações graves e até fatais.

Precauções

Informe ao médico todo o seu histórico de saúde. Tenha cuidado ao usar Effexor se você tiver:

• Doença ou lesão cerebral, ou histórico de convulsões: o uso de Effexor pode aumentar o risco de convulsões.
• Doença cardíaca ou pressão arterial alta ou baixa: em alguns casos, Effexor pode agravar essas condições.
• Histórico de mania: Effexor pode aumentar a possibilidade de episódios de mania. Pessoas com transtorno bipolar devem ficar especialmente atentas a esse risco.
• Doença nos rins ou no fígado: Effexor pode atingir níveis mais altos no sangue, aumentando o risco de efeitos colaterais. O médico talvez precise ajustar a dose.

Como tomar Effexor

Effexor XR é tomado uma vez ao dia. As doses costumam variar de 37,5 mg a 225 mg, e a dose-alvo habitual é de 75 mg por dia. Em geral, o profissional de saúde inicia o tratamento com uma dose menor e a aumenta aos poucos até encontrar a dose adequada para você.

O medicamento deve ser tomado com alimentos, em qualquer horário, de manhã ou à noite. Se Effexor dificultar o sono, pode ser melhor tomar a dose pela manhã.

Avisos importantes e interações medicamentosas

Os avisos ajudam a garantir o uso seguro de Effexor e a interrupção adequada do tratamento. Durante o uso, o médico deve acompanhar você para identificar as complicações a seguir.

Síndrome serotoninérgica

Tenha cuidado ao combinar Effexor com outros medicamentos que também alteram os níveis de serotonina, como outros antidepressivos, lítio e erva-de-são-joão. Essa combinação pode elevar demais a serotonina no cérebro e provocar uma condição chamada síndrome serotoninérgica.

Os sintomas da síndrome serotoninérgica incluem:

• Confusão
• Diarreia
• Pupilas dilatadas
• Febre
• Perda de coordenação muscular
• Rigidez muscular
• Aumentos repentinos da pressão arterial ou da frequência cardíaca
• Suor ou calafrios
• Espasmos musculares
• Agitação ou inquietação incomum

Alguns casos de síndrome serotoninérgica podem colocar a vida em risco. Se você toma Effexor e apresentar algum desses sintomas, entre em contato com o médico o mais rápido possível.

Risco de overdose

Evite consumir bebidas alcoólicas ou usar outras drogas enquanto estiver tomando Effexor. Essas substâncias podem reduzir os benefícios do medicamento ou causar uma overdose tóxica. Os efeitos mais comuns de uma overdose de Effexor incluem:

• Alterações no nível de consciência, desde sonolência até coma
• Pupilas dilatadas
• Batimentos cardíacos acelerados
• Convulsões
• Vômitos

Para diminuir o risco de overdose, o médico prescreverá a menor dose possível e a menor quantidade necessária.

Pensamentos e comportamentos suicidas

Crianças e jovens de até 25 anos podem apresentar aumento de pensamentos e comportamentos suicidas ao usar antidepressivos. O risco é maior nos primeiros meses do tratamento ou após uma alteração na dose.

Embora esse alerta se aplique a todos os antidepressivos, o uso de Effexor pode elevar ainda mais esse risco. Um estudo amplo associou o medicamento a maior probabilidade de suicídio consumado e de tentativa de suicídio em comparação com outros antidepressivos, como Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) e Prothiaden (dotiepina).

Síndrome de descontinuação

Interromper Effexor de forma repentina pode causar um ou mais dos seguintes sintomas de abstinência:

• Ansiedade ou piora da depressão
• Tontura
• Desconforto gastrointestinal
• Dor de cabeça
• Irritabilidade
• Náusea
• Pesadelos
• Parestesia, sensação de formigamento ou picadas na pele
• Vômitos

É importante não interromper o uso de Effexor por conta própria. Se você e seu médico decidirem parar o tratamento, ele poderá orientar uma redução gradual da dose para diminuir os sintomas de abstinência.

Quanto tempo Effexor leva para fazer efeito

A melhora com Effexor (venlafaxina) costuma acontecer aos poucos, e o tempo varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas percebem mudanças nas primeiras semanas, mas o benefício mais completo pode levar várias semanas para aparecer.

Enquanto espera, acompanhe alterações no humor, na ansiedade, no sono, na energia, na concentração e na capacidade de realizar atividades do dia a dia. Anotar essas mudanças pode ajudar você e o profissional de saúde a avaliar como o tratamento está funcionando. Nesse período, conhecer os tipos de transtorno bipolar também pode ser relevante, pois mudanças no humor e na energia ajudam a orientar a avaliação diagnóstica.

Não aumente, reduza nem interrompa a dose por conta própria, mesmo que ainda não perceba melhora. Se os sintomas não melhorarem após algumas semanas ou piorarem, converse com o profissional que acompanha seu tratamento.

O que fazer se você esquecer uma dose de Effexor

Se você esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que já esteja perto do horário da próxima. Nesse caso, pule a dose esquecida e retome o esquema habitual.

Não tome duas doses ao mesmo tempo nem uma dose extra para compensar a que foi esquecida. Se não tiver certeza sobre o horário ou a quantidade, consulte seu médico ou farmacêutico antes de tomar outra dose.

Se você ficou vários dias sem tomar Effexor, não tente compensar as doses nem reiniciar ou ajustar o tratamento por conta própria. Entre em contato com o profissional que prescreveu o medicamento ou com um farmacêutico para receber orientação sobre como proceder.